按自动化程度分类:可分为半自动尿液分析仪和全自动尿液分析仪。
①半自动尿液分析仪
目前有很多厂商生产半自动尿液分析仪,其原理简单、体积小、成本低且开发周期较短,尿试纸条容易找到替代品,因此占据国内大量用户市场。
半自动尿液分析仪结构、界面和操作较简单,但需逐条进样,手工混匀标本,一般没有自动条码扫描,需手工在尿杯中直接浸入尿试纸条,容易造成某试剂垫区颜色过深、尿液过多渗出而污染邻近试剂垫区,且对操作者和实验台易造成间接污染。
②全自动尿液分析仪
全自动尿液分析仪一般使用设计巧妙的传送装置,增添了自动输送样本、吸样、点样、清洗、试纸条进给、收集废条等功能,适合测定成批标本,大型医院或体检单位使用较多。它的优势在于全自动进样、自动摇匀标本、自动扫描试管条码、减少人工编号工作、准确把握点样量和点样时间、不会污染邻近试剂垫,对操作者污染性较小,一般配有质控液。
尿液分析仪操作中
尿液分析仪应放在平稳的工作台上,无目光照射,室温维持在20~25℃,仪器表面、试带槽、试带盘及时清理。认真阅读使用说明书,并严格按照其要求和操作方法进行。试带应在有效期内使用,禁止用手触摸试验区,每次用后宜盖紧瓶盖,放阴凉干燥处30℃以下保存。
不同型号的尿液分析仪应使用配套的**试带,因测试项目的排列顺序是不相同的。做尿液分析前,应做一次质控,同时使用高低值两种质控物应先对尿液分析仪和尿试条进行检测,以使二者的质量得到控制,再检测质控液看其值是否在可检测的范围内。每更换一批试带条,要对比两批试带条的质控结果,质控物的值应在所使用方法学的可检测的范围之内,才可对当天的结果作出以正确的分析。
试验中尿试带蘸取尿液时间的长短对尿中Glu、BID、KET、WBC的含量检测结果影响显着,其中在尿11项中Glu、BID、WBC呈随时间延长而递增趋势,而尿KET则为降低趋势。故试剂带蘸取尿液时间应掌握在2s左右,以确保尿液分析仪检验结果的准确性。
尿液分析仪一般采用微电脑控制,采用球面积分仪接受双波长反射光的方式测定试剂带上的颜色变化进行半定量测定。测定波长是被测试剂块的敏感特征波长,另一种为参比波长,被测试剂块的不敏感波长,用于消除背景光和其他杂散光的影响。
测量原理:
把试剂带浸入尿液后,除了空白块外,其余的试剂块都因和尿液发生了化学反应而产生了颜色变化。试剂块的颜色深浅与光的反射率成比例关系,而颜色的深浅又与尿液中各种成分的浓度成比例关系。只要测得光的反射率即可求得尿液中各种成分的浓度。
全定量ACR尿液分析仪 (URO-300)技术参数表
1.检测原理为冷光源检测原理。
2.检测速度:连续测试514个标本/小时,7秒出测试结果。
3.在机分析项目:能同时检出酮体、微量白蛋白、肌酐、ACR(微量白蛋白/肌酐)比值。能扩充开展其他尿液检测项目。
配套试剂:有效期2年,常温储存。
ACR的测试量程:尿微量白蛋白2-300mg/L 肌酐0.9-70mmol/L ACR 0.028-333.3mg/mmol
ACR的参考值:正常值﹤3.4mg/mmol
3.4mg/mmol﹤轻微﹤33.9 mg/mmol
异常>34 mg/mmol
ACR比值无数,仪器为全定量。
4.仪器测试波长:8个。
5、记录方式:机内置热敏打印机可自动打印检测结果,打印头寿命50000个标本,
6、故障诊断:仪器可自检和自动校正,不需额外校正
7、检测结果:中文液晶显示全部测量数据,测量时间及数值打印输出
8、已有设备性能验证并有配套校准品。
9、 可外接打印机,支持LIS双向功能,可连接LIS实现检验的双向传输。
10、售后服务及时,响应速度快。
ACR筛查对应人群
1、糖尿病人:中国5143例2型糖尿病患者MAU(微量白蛋白尿)的检出率为41%
1型糖尿病在确诊5年后(青春期或代谢控制差的患者,应较早筛查),
所有2型糖尿病确诊后,并每3个月进行2次复查
2、病人5021例不合并糖尿病的患者.MAU(微量白蛋白尿)检出率为18.6%
3.心血管和肾脏病高风险者
a.微量白蛋白尿已明确作为包括糖尿病( DM)、及其他CKD(慢性肾病)患者甚至普通人群心血管并发症、肾脏预后及死亡的独立预测因子
b.K/DOQI(美国国家肾脏基金会)指南则已将尿白蛋白的检测列为CKD(慢性肾病)高危人群的筛查指标。
c.在非糖尿病人中,微量白蛋白尿症与心血管危险因子相关,与死亡率升高相关。
d.MAU(微量白蛋白尿)是全身血管内皮细胞受损的标志
4.孕妇先兆子痫者:及糖尿病孕妇,会造成产儿的先兆子痫。先兆子痫的发病率在糖尿病妊娠者明显增高,形成较高的长期发病率和死亡率。 1型糖尿病人的妊前微量白蛋白尿症,可预报先兆子痫。无糖尿病的高危产妇,微量白蛋白尿是并发症的强有力预报指标,与出生重量显着相关。
5.将来目标 —— 正常人群,MAU(微量白蛋白尿)检出率为4-7%
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