橡胶生产企业职业健康管理需重视

橡胶工业有害因素种类较多，这些因素联合作用的机制，橡胶工业职业危害必将得到有效的控制。橡胶工业属高分子应用化学工业，对人体健康危害已引起国内外学者较大关注。在我国，对橡胶生产职业病的关注也开始上升，橡胶生产企业职业健康管理也得到重视。
　　
    橡胶工业的职业病危害因素
　　
    1、**溶剂中毒
　　
　　据报道，某橡胶厂用汽油做溶剂(空气浓度不**10g/m3)生产三角带，16名操作工人工作30min后出现头晕、头疼、恶心、呕吐、步态不稳、神志恍惚等症状，其中14名诊断为急性汽油中毒。有学者对接触车间汽油浓度4668~7094mg/m3的66名工人进行调查，发现头晕占31.8%、嗜睡占28.7%、乏力占43.9%、记忆力减退占40%、恶心占15.1%、视力模糊占28.7%、手指麻木占21.2%、关节酸疼占21.2%，其中11名诊断为慢性汽油中毒。另有报道，一女性工程师在空气苯浓度11mg/m3的环境中从事橡塑鞋底研制16个月而引起慢性苯中毒。也有接触车间空气中苯浓度高达49.1~141.0mg/m36个月后发生再生障碍性贫血的病例。
　　
　　2、慢性职业危害
　　
　　橡胶工业有害因素经多年治理，但是由于橡胶生产企业职业健康管理疏忽，大多呈低浓(强)度存在，但其慢性危害仍较**，除某些恶性**高发外，其中呼吸、神经、心血管、生殖系统和皮肤是较易受损的系统和器官。
　　
　　1）呼吸系统。天津市橡胶业5638名接触粉尘工人中检出尘肺275例，其中炭黑尘肺62例，以炭黑工、密炼工、扎胶工多见；滑石尘肺213例，以扎胶工、扎出工、硫化工多见[作业场所粉尘均值16.83(1.3～602)mg/m3]，平均发病工龄23.3年(全国化工系统首届工业卫生职业病学术交流会议资料汇编.北京.1989：73)。

    2）职业性皮肤病。国内在现场人群调查的基础上还进行了实验研究。据报道，在1564名橡胶工人中检出黑变病93例，配料工、炼胶工、成型工、硫化工和粘合工的检出率分别为2.2%， 23.1%， 9.8%， 4.2%和8.3%，以11～25年工龄患病率高。还有报道黑变病总患病率3.3%，密炼、成型、外胎硫化和内胎硫化的患病率依序为5%，4.4%，2.1%和3.3%，但直接病因尚不明了。

　　3）神经系统。许多研究认为，橡胶工业有害因素对神经系统有明显影响。通过对接触尘、毒**MAC、噪声88(71～108)dB(A)的245名炼胶、硫化工人进行医学监护，发现神衰(9.7%)显着**对照组(2.3%)(P<0.01)。以配料工(14.7%)、内胎硫化工(10.2%)较高，差异显着。在一个对接触硫化氢浓度0.47～1.02mg/m3的60名硫化工人进行神经行为功能测试中，发现易出现紧张、焦虑、抑郁、易怒、疲劳等情绪改变，注意力/反应速度、感知-运行速度、视感知/记忆和运动稳定性功能受到不同程度的影响。相关分析显示标化总分随工龄延长而下降，呈中等程度负相关，且有显着的统计学关联。说明长期接触硫化烟气可致**神经系统功能改变。关于这方面的研究成果有限，但研究发现神经心理学方法可检出硫化作业危害的早期效应，是健康监护手段的重要补充，有广泛应用前景。
　　
　　4）生殖系统。橡胶工业某些有害因素可引起月经异常(周期、经量、经血异常，闭经，痛经)和妊娠结局异常(自然流产、早产、死胎、死产、子代先天畸形)。
　　
    5）心血管和造血系统。对接触噪声88(75~107)dB(A)的轮胎作业工人测定血压和心电图，发现女工收缩压均值**对照组(P<0.05)。观察组心电图异常率为27.9%，显着**对照组的16.7%(P<0.01)，以窦缓居**，与噪声强度存在剂量-反应关系，以90dB(A)以上强噪声影响较着。还有调查显示，炼胶工人心电图异常率28.3%，**对照组的15.6%(P<0.05)。其中窦缓和ST段T波改变两组差异较明显(P<0.01)，说明生产环境确实存在对心血管影响的因素。  

    6）*功能及其他。苯及其混合溶剂可诱导作业工人外周血淋巴细胞染色体畸变、姐妹染色单体互换、微核率增高。

    我国的橡胶制品加工厂星罗棋布，且多为小规模、劳动密集型的生产企业。生产以手工操作为主，机械化、自动化水平较低，作业强度大，劳动条件较为恶劣， 加上橡胶加工生产工序多， 机械设备繁杂， 从业人员大多素质较低，而且上岗前均未经过培训， 缺乏职业卫生知识等，从而使橡胶加工业*生产形势比较严峻，职业危害问题也日益**。橡胶生产企业职业健康管理**重视。来自：合肥空气检测

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