带状疱疹后遗神经痛的药物**方法

洛阳疼痛*符明伟：**应该强调，带状疱疹后遗神经痛的临床**及结果是非常复杂和多变的，至目前为止仍然没有任何一种方法能够满意缓解疼痛，只有采用合理的综合**方法，才能在临床上有效缓解患者剧烈的疼痛，改善患者的生存质量。
	（一）药物**
	1．神经妥乐平  是一种**带状疱疹后遗神经痛较新和疗效较好的药物。为牛痘**接种家兔皮肤组织后的提纯精制液，不仅对神经系统和*系统细胞功能的修复具有促进作用，而且还具有止痛作用。可口服和静脉应用，静脉点滴：3.75U，2次/d，连用14d；口服8U，2次/d，疼痛消失后停用。
	2．B族维生素   常用的有维生素B1、B12，可以长期应用。
	3．抗抑郁药   带状疱疹后遗神经痛患者多有烦躁、焦虑、抑郁症状，应用抗抑郁药常能减轻疼痛。以三环类抗抑郁药较常用，如阿密替林10～20mg，2～3次/d或每晚50～75 mg，1次顿服，较大剂量为150mg/d。效果不佳时可与吩噻嗪类药物或氟奋乃静（1mg，2～3次/d）合用。长期应用应注意此类药物对肝、肾和血液系统的损伤，偶尔可诱发癫痫，需加以注意。
	4．吩噻嗪类药物   具有轻度镇痛作用，其镇痛作用可能与其能够降低网状结构上行的*作用、镇静、抗组胺和降低肌张力等有关。如氯丙嗪100～150mg/d（注意：氯丙嗪应用剂量过小时，仅可增加疼痛及产生忧郁症状，中等剂量才具有镇痛作用）。据报道，大剂量短疗程应用氯普噻吨可使疼痛长时间解除，方法为200mg/d，连续应用5d。
	5．镇痛药   常用**性镇痛药，如曲马朵或奇曼丁0.05～0.2，1次/12h，较大剂量每日不能**过0.4；非甾类抗炎药，如阿司匹林 50mg，2次/d；莫比可 7.5 mg，1次/d；亦可试用多瑞吉。
	6．糖皮质激素  疼痛区域局部应用氢化可的。松对部分患者有效。地塞米松硬膜外间隙用药对部分年轻患者有效。
	7．其他   苯妥英钠0.1，3次/d，较大剂量不**过0.6/d；卡马西平0.2g，3次/d；或与抗抑郁药合用。**性肌肉松弛药氯苯氨丁酸45～100 mg/d ；抗精神病药哌咪清1～8 mg/d；此外0.1%～0.2%普鲁卡因盐水500ml静脉点滴也有效。

疼痛科简介
    疼痛科是我院**专科，洛阳市医疗保险专病（椎间盘**症、颈椎病）****专科，曾荣获全国“**微创骨科”称号。
    我院疼痛科（颈肩腰腿痛科）以疼痛*符明伟副主任医师为学科**人，携手洛阳市百佳名医韩嗣勋副主任医师，洛阳市百佳名护高小丽护士长及各级医护人员20名，组成良好医疗团队。团队以“解除患者疼痛”为己任，遵循“一切为了患者”的服务理念，应用正脊复位、针刀、液体刀、枝川疗法、神经反馈，局部药物离子导入、针推、中药理疗等保守**方法和以“射频、三氧、胶原酶”CT引导下介入溶核**相结合，遵循“能保守**好的、不介入**，能介入**好的、不手术**”的临床阶梯**原则。建科20年来，把我院传统优势与现代技术相结合，精心诊治，已为全国数万名患者解除疼痛之苦。
    痛消病除、痛生再发，不能缓解。现数亿计青少年“坐习”十年，成长中百之有五，造成大梁不材、脊柱失衡、疼痛早发、病根早生、**缠身。成人坐机关、坐开车、坐网络、坐电脑、坐牌场、坐工作，受寒凉等致病因素，导致“政绩不**，椎间盘**”……除病之根在防，我科积极倡导健康教育，医疗体操，每周一讲座，综合防治，较终实现个人生活质量提高，为家庭社会减少负担。
    我们较大的欣慰是：“人人享有解除疼痛的权利”得以实现。我们为创立洛阳**疼痛专科，为人类疼痛防治事业做出贡献。
    疼痛科主治：颈腰椎间盘**症、颈椎病、骨关节炎、股骨头缺血坏死、三叉神经痛、癌性疼痛及各种疼痛症。