洛阳疼痛专科滴管阻滞**腰腿痛

经骶管裂孔将局麻药注入棋管腔内，阻滞骶脊神经，称慨管阻滞，是硬膜外阻滞的一种。适用于直肠、肛门和会阴部手术。  
	　　1. 骶管穿刺术 病人取侧卧位或俯卧位。侧卧位时腰背向后弓曲，两膝向腹部靠拢。俯卧位时髓部垫一小枕，两腿略分开，脚尖内倾，脚后跟外旋，以放松臀部肌。穿刺前先触及尾骨**，在沿中线 向头方向约 3~4cm 处可摸到一个 V 形或 U 形凹陷，其两旁各有一豆大骨质隆起的俄角，此凹陷即骶裂孔。在慨裂孔中心作皮丘，针垂直刺过皮肤和覆盖骶裂孔的骶尾韧带。当穿透韧带时，有阻力突然消失的落空感。此时将针干与皮肤呈 30 °角方向进针，即可进入骶管腔。如角度太大，针尖*触及做管前壁；角度太小，针尖可触及骶管后壁。凡遇骨质，均应调整角度，使与骶管纵轴方向一致，针干即可顺利进入。针插入骶管腔后，推进深度约 2cm 即可。 S 2 的骨质标志是儒后上嵴联线，穿刺针不得进入过深而越过此联线，否则有刺入蛛网膜下腔的危险。采用骶管简化垂直进针法时，病人侧卧位，用 7 号短针经骶裂孔上端垂直刺过骶尾韧带即可，此法比较* 。穿刺成功后接上注射器，回抽无血液和脑脊液即可注入局麻药。注药时应无阻力，注药后无局部皮下肿胀。  
	　　2. 常用局麻药 骶管阻滞可用 1.5% 利多卡因或 0.5% 布比卡因 ( 均加适量肾上腺素 ) ， 成人用药量一般为 20ml 。其麻醉时间分别为 1.5~2 小时和 4~6 小时。采取分次注药法，先注人试验剂量 5ml ，观察 5 分钟，如无不良反应，再将其余 15ml 注入。  
	　　3. 并发症 骶管内有丰富的静脉丛，如穿刺时损伤血管，使局麻药吸收加快，可发生毒性反应。如穿刺针插入过深，进入硬膜囊内，则药液可误注入蛛网膜下腔而发生全脊椎麻醉。此外，术后尿潴留者也较多见。如病人骶管畸形、穿刺点有感染、穿刺困难或回抽有血液者，可改用鞍区麻醉或硬膜外阻滞。

疼痛科简介
    疼痛科是我院**专科，洛阳市医疗保险专病（椎间盘**症、颈椎病）****专科，曾荣获全国“**微创骨科”称号。
    我院疼痛科（颈肩腰腿痛科）以疼痛*符明伟副主任医师为学科**人，携手洛阳市百佳名医韩嗣勋副主任医师，洛阳市百佳名护高小丽护士长及各级医护人员20名，组成良好医疗团队。团队以“解除患者疼痛”为己任，遵循“一切为了患者”的服务理念，应用正脊复位、针刀、液体刀、枝川疗法、神经反馈，局部药物离子导入、针推、中药理疗等保守**方法和以“射频、三氧、胶原酶”CT引导下介入溶核**相结合，遵循“能保守**好的、不介入**，能介入**好的、不手术**”的临床阶梯**原则。建科20年来，把我院传统优势与现代技术相结合，精心诊治，已为全国数万名患者解除疼痛之苦。
    痛消病除、痛生再发，不能缓解。现数亿计青少年“坐习”十年，成长中百之有五，造成大梁不材、脊柱失衡、疼痛早发、病根早生、**缠身。成人坐机关、坐开车、坐网络、坐电脑、坐牌场、坐工作，受寒凉等致病因素，导致“政绩不**，椎间盘**”……除病之根在防，我科积极倡导健康教育，医疗体操，每周一讲座，综合防治，较终实现个人生活质量提高，为家庭社会减少负担。
    我们较大的欣慰是：“人人享有解除疼痛的权利”得以实现。我们为创立洛阳**疼痛专科，为人类疼痛防治事业做出贡献。
    疼痛科主治：颈腰椎间盘**症、颈椎病、骨关节炎、股骨头缺血坏死、三叉神经痛、癌性疼痛及各种疼痛症。