构建智能专科,病人筛选体系,实现个性化随访
自定义随访规则,根据各科室患者专科特点设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者,根据病种、术式等设计专科化表单,例如:①慢病患者随访,其包括随访、糖尿病随访、**常规随访、肾病综合症病人随访、肺结节随访等。
②手术患者随访,其包括跟腱修补术随访、腹腔镜下阑尾切除术随访、关节镜膝关节后交叉韧带重建术随访、左拇指断指再植术随访等。
智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设
2021年9月,办公厅印发《办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(〔2021〕18号)指出,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设;同年9月,国家卫健委、中医药管理局联合印发《公立医院高质量发展促进行动(2021-2025年)》,提出重点建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统,完善智慧医院分级评估**层设计。要求到2022年,全国二级和公立医院电子病历应用水平平均级别分别达到3级和4级,智慧服务平均级别力争达到2级和3级,智慧管理平均级别力争达到1级和2级,能够支撑线上线下一体化的医疗服务新模式。而随访服务就是智慧服务的一部分。
专科化随访设定
住院服务中心初期出院患者随访采用人工拨打电话进行出院随访,设五部电话,五台电脑,由六名工作人员负责全院出院患者的随访工作。根据患者病历中出院小结的出院医嘱信息,对患者的病情、用药、饮食、自理能力、锻炼、来院复查时间、预约下次随访时间、患者满意度及意见或建议等情况进行。
通过随访系统,可自定义随访规则,根据需求可根据各科室患者随访频率的要求来设置随访日期、随访周期。根据疾病、手术、药品来筛选患者,设计专科化表单。
医疗机构需要对患者院后药物的治果、存活率、手术恢复情况等进行科研数据统计与分析。传统的随访工作主要由医护(多由护士执行)进行,但是医护人员本身工作任务繁重,勉强能够满足医院的随访要求。随访方式也比较单一,主要是电话随访和门诊复诊随访,患者很难从中得到想要的关怀,较不能满足与病情相关的需求,上线智能随访系统的需求呼之欲出。
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