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ISO45001的构建借助了OHSAS 18001的已有规范，同时也结合了主要利益相关方的需求。其主要变化内容包括：
1、结构框架
ISO 45001和当前所有新增或修订的其它ISO管理体系标准一样，均采用了AnnexSL中规定的结构作为框架，在确保ISO 45001与其他管理体系标准如ISO 9001和ISO 14001的一致性的前提下，用更加契合业务发展的方式来运行。
ISO45001中重要的变化在于：
■ 更加关注组织环境，要求组织考虑那些来自职业健康安全管理方面的社会因素
■ 引入风险思维的理念来建立、实施和保持组织自身的职业健康安全管理体系，而不仅仅是职业健康安全（OHS）风险
■ 以往在体系中对高层管理者的职责要求，将被允许分派到各级的健康安全经理身上
■ 要求组织去说明如何管理供应商和承包商的风险用“文件化信息”取代原有的“文件和记录”，允许使用电子信息
2、组织环境
ISO/ DIS 45001的主要方向是组织高水平、系统化地去理解那些有重大影响的因素（包括正面的或是的），组织如何去管理在其职业健康安全管理体系控制下工作的人员，去探讨是哪些因素影响了组织实现其预期成果（包括其职业健康安全目标）的能力，以实现其职业健康安全的承诺。
组织必须确定与其职业健康安全管理体系有关的相关方，以及这些相关方的需求。
3、风险思维
在制定和实施职业健康安全管理体系时应引入风险思维将体系与组织环境密切结合在一起。组织必须识别所有亟须解决的与组织环境相关的或由组织环境起决定因素的风险和机遇，以确保职业健康安全管理体系能够达到预期效果。组织必须策划措施应对这些风险和机遇，在其职业健康安全管理体系过程中加以整合及实施，并评估这些措施的有效性。
4、力：来自高层的承诺
要求从现在起，高层管理者必须直接参与到职业健康安全管理体系中，在规划中兼顾职业健康安全的绩效，并在组织内去沟通关于建立有效的职业健康安全管理体系及符合其要求的重要性。高层管理者还必须积极发挥作用，支持各职能人员，推动和关于职业健康安全管理体系的组织文化，确保职业健康安全管理体系有效实施。
5、
组织应确保那些影响其职业健康安全管理体系的外程均得到识别和控制。对这些过程所涉及的供应商和承包商，应确保他们在工作场所中执行和贯彻了要求。
6、文件
术语“文件化信息”取代“文件和记录”。 相关的证据不必非得用一个正式的文件系统来保持，如智能手机和平板电脑里持有的电子信息，现在都可以作为证据。
是否按照标准的要求，建立、实施、保持和持续改进职业健康安全管理体系？
是否包括所需的过程和它们的相互作用？
高管理者通过哪些活动证实其对职业健康安全管理体系的作用和承诺？
高管理者是否制定职业健康安全方针？
职业健康安全方针是否：
a）适应组织的宗旨、规模和状况；
b）适应职业健康安全风险和机会的具体性质；
c）为制定职业健康安全目标提供框架；
d）包括提供安全健康工作条件以防止工作相关的伤害和健康损害的承诺；
e）包括满足法律法规和其他要求的承诺；
f）包括消除危险源和降低职业健康安全风险的承诺；
g）包括持续改进职业健康安全管理体系以提高职业健康安全绩效的承诺；
h）包括工作人员的协商和参与的承诺。
职业健康安全方针是否得到文件化并在组织内部得到沟通，并为相关方可获得？

应急准备和响应的过程如何？
识别的潜在紧急情况有哪些？可能带来的职业健康安全危害有哪些？
a）制定了哪些应急预案（包括提供急救援助），是否合理？
b）是否提供应急预案的相关培训？
c）是否定期测试和演练应急预案？
d）是否评价应急预案的绩效性，必要时，修正应急预案，包括测试和演练后，特别是紧急情况发生后？
e）是否沟通和提供了所有工作人员责任和职责的相关信息？
f）是否向承包方、访问者、应急响应服务机构、当局、适当时当地社区沟通相关信息？
g）是否考虑所有相关方的需求和能力？ 
是否保持必要的应急准备和响应的文件化信息？

组织职业健康安全管理体系包括哪些文件？
是否满足标准的要求和确保职业健康安全管理体系有效性的需要？


在创建和更新文件时，是否确保了适当的：
a）标识和说明；
b）格式和媒介；
c）评审和批准，以确保适宜性和充分性。


如何控制文件和记录？
是否在需要时和需要的地方可获得相关文件？
是否采取了措施防止泄密、不当使用和不完整？
是否关注下列活动：
a）分发、访问、检索和使用；
b）存储和防护，包括保持可读性；
c）更改控制；
d）保留和处置。
识别的外来文件有哪些？如何对外来文件进行控制？
是否对记录实施了保护，防止非预期的更改？

组织如何持续并主动辨识危险源？
是否建立和保持相关过程？
辨识的危险源主要有哪些？
辨识是否充分？是否考虑了以下因素：
a)工作如何组织，社会因素，组织的力和文化；
b)常规的和非常规的活动；
c)组织以往的内部或外部相关事件，包括紧急情况，它们的原因；
d)潜在紧急情况；
e)进入工作场所的人员和活动，在工作场所附件且被组织活动影响的相关人员，在现场的不在组织直接控制下的工作人员；
f)其他影响工作人员的问题；
g)组织、运行、过程、活动和职业健康安全管理体系的实际或建议的变更；
h)危险源知识、信息方面的变化。
ISO 45001充分考虑了现行 OHSAS 18001 的要求、其它标准（包括美国、中国和加拿大的国家标准）以及被全球许多国家地区采用的ILO职业健康与安全指南。
中国合格评定会（英文缩写为：CNAS）是根据《中华共和国认证认可条例》的规定，由认可监督管理会（英文缩写为：CNCA）批准成立并确定的认可机构，统一实施对认证机构、实验室和检验机构等相关机构的认可工作。
CNAS由原中国认证机构会（英文简称为CNAB）和原中国实验室会（英文简称为CNAL）合并而成。CNAS通过评价、监督合格评定机构（如认证机构、实验室、检查机构）的管理和活动，确认其是否有能力开展相应的合格评定活动（如认证、检测和校准、检查等）、确认其合格评定活动的性，发挥认可约束作用。
从OHSAS18001到ISO45001的过度将需要付出巨大的工作量，ISO45001提出了更多的新要求，而非用现行的OHSAS18001管理体系作为框架即可满足。但是很值得关注的是，认可组织，例如ANAB和UKAS，在ISO45001出版后可能不再继续提供OHSAS18001认可。在这个阶段，我们仍处于继续等待转换规则的阶段，但是可以预知的是一定会有一个转换的过渡期，使得组织有充足时间来升级到新标准。在ISO45001准备好出版之前，组织需要在近期内寻求职业健康安全体系认证的将仍使用OHSAS18001。也许部分组织希望尽早地基于ISO45001来建立他们的体系或者至少运用新标准的思维，那么标准的草案也是可以获取的。但是请注意草案版是会发生变化的，有时变化可能会非常大。但是，再次提示，会有足够的转换时限。
相应的，职业健康和安全咨询服务项目组(OHSAS)在1999年出版了OHSAS18001标准，在2007年该标准得到了进一步的发展，与ISO9001和ISO14001标准的语言和架构进一步融合。现在，国际标准化组织(ISO)证致力于一项新的标准——ISO45001以取代OHSAS18001标准。

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