喉镜 光纤喉镜 麻醉咽喉镜

	中国（福建）*19批援塞内加尔医疗队，闽东医院麻醉科副主任医师表示说：在塞内加尔这里当一名麻醉医生，有种让人如履薄冰的感觉，术后没有重症监护室的**，所以对每台麻醉都要有十足的把握，不得有一点马虎，尤其是先天性疾病的患儿较为慎重，好在有这柄可视喉镜，发挥了不少作用，在我日常工作中对特殊病例的处理仿佛上了一道保险闸。

前不久，在援助的医院接诊了一名刚出生3个月的“大头娃”，体重仅4公斤，入院后诊断为“脑积水”，需要行“经皮下脑室腹腔引流术”。

手术前，见患儿呼吸费力，同时发出“鸡鸣”声，“三凹征”表现非常明显，职业本能告诉他，患儿应该伴有上呼吸道梗阻，具体是机械性的还是功能性的梗阻不得知，于是，他立马翻开病例本看是否有相关的影像学检查，答案是否定的。

可是，当地同事却很自信地告诉他，这是由于脑内神经调节喉部肌肉异常导致的，也就是说这是功能性的“上呼吸道梗阻”，不至于麻醉过程中呼吸道立马堵塞。但他则认为要慎重、缜密对待，也是每位医者都应该拥有的思维，他向同事提出了自己的观点：“患儿脑部已经诊断先天畸形，也不能排除合并喉部的畸形或者肿物，我们先给适量的麻醉药，利用可视喉镜探测一下患儿喉部的情况，之后再给足常规的麻醉药行使气管内插管，这样才能确保患儿*”，同事同意了他的观点和方案，较终这个麻醉操作让主刀医生顺利地完成了手术。

在一些医疗设备不够**，加上医院自身的医疗模式，会大大限制我们的工作方式，我们只能是利用身边可用的药械，把诊疗方案设计的较好，正是由于这可视喉镜，可以弥补术前检查的不完善，让我的工作较加顺利，让塞内加尔人民的健康较加有**。可视喉镜在非洲比较稀有，自然当地医疗**的动手机会也比较少，难免在工作中使用不够熟练。正是由于这小小帮手的必要性和用处多，他充当起了在塞内加尔推广可视化麻醉的“老师”，一一操作**，手把手教会，提示他们使用时手法如何、注意的细节如何。夯实当地同事的理论基础，提升麻醉*意识的工作任重而道远。