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复杂牙：与骨质粘连的牙、残冠、残根，弯根、肥人根以及多根牙属于复杂牙。复杂牙的拔除阻力主要来自于根部牙槽骨[17]。此类牙齿微创拔除的要领为分根、增隙。使用外科**切割手机和钻针，通过分根变多根牙为单根牙，通过增隙变粘连牙为普通牙。多根牙的拔除，如各类磨牙，常需根据其牙根情况分根，将多根牙分成单根后，再按单根牙的微创拔牙方法分别拔除[18]。对粘连的残冠、残根，可在患牙牙槽骨较厚的颊侧紧贴牙根磨出lmm间隙，广西口腔微创拔牙挺哪里好，宽度与患牙牙根相当，广西口腔微创拔牙挺哪里好，深度应达根长2/3，将微创牙挺插入间隙，轻轻挺松患牙（根）后拔除。此外，还可对牙根进一步分割，即沿单个牙根的**从牙合面向根方，将牙根再次分割成两半后拔除，此方法*去骨，广西口腔微创拔牙挺哪里好，*在牙体组织中进行操作，创伤小，尤其适合肥大牙根的拔除。微创拔牙挺好处有哪些？广西口腔微创拔牙挺哪里好

3．阻生牙和埋伏牙：多见上下颌*三磨牙、上颌尖牙、下颌*二前磨牙及其他多生牙，其阻力多来自冠部（软组织及牙骀面骨组织）、根部或邻牙阻力[19]。无论何种类型和形态的阻生牙，顺利拔除的关键是有效解除各种阻力。此类牙齿拔除的要领在于：翻瓣、去骨、分牙、增隙。垂直、远中阻生的下颌*三磨牙可在颊侧增隙，并用钻分根或将牙体组织分割成近远中两半后分别拔除[20]。近中和水平阻生由于牙冠紧靠邻牙，有时牙钻无法通过患牙牙合面准确分根。可先在患牙颈部将牙齿分割为冠、根两部分后，再分别拔除，或者将牙体组织分割成近远中两部分，先拔除远中部分，再取出近中部分，如近中阻力仍较大，可对近中部分继续分割逐块去除[21]。其他区域埋伏牙（多生牙、尖牙、前磨牙、上颌*三磨牙）首先根据影像学选择正确的手术入路，翻瓣及去除覆盖牙冠骨组织，显露患牙牙冠，然后通过增隙或分割，遵循“化整为零”的微创理念取出患牙。广西口腔微创拔牙挺哪里好有没有专门给小朋友用的牙挺？

牙挺的分类及作用：牙挺是主要用来挺松牙根的器械，牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要，设计有：直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中**常用的是直挺。①直挺：可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时，要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内，以牙槽嵴为支点，通过旋转和向根尖部楔的力量，使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺：挺喙较细长，左、右侧方向成对，挺杆成角弯曲，主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺：挺喙较根挺的喙较薄、小而锐利医学|教育|网搜集整理。有左、右呈对的、弯曲的挺杠及直的根尖挺三把，组合为一套。临床上主要用于根尖部断根拔除。④三角挺：也是左、右呈对，挺喙为内凹状的三角形。喙部较坚厚，主要用于拔除下颌磨牙的断根、挺松下颌等3磨牙或去除牙槽纵隔等。⑤巴氏挺：挺喙为内凹，而且成角弯曲的牙挺，左、右呈对，主要用于拔除上颌*3磨牙。

微创拔牙手术是使用特制的微动力加长高速涡轮钻，将牙齿牙冠进行分割后，再用微创拔牙器械插入牙周膜与牙槽骨质之间将其分离，在不损伤牙齿周围其它组织的情况下就可使牙齿充分松动并轻松脱出，是拔牙技术的一种革新。微创拔牙患者在局部麻醉后几乎无疼痛感，在整个手术过程中，不使用凿子、锤子等工具，消除了患者，尤其是儿童、老年患者的恐惧感。微创拔牙所使用器械均为精细器械，能较大程度减轻患者手术部位损伤和肿胀，术中疼痛较轻。适合微创拔牙的人有哪些?

微创拔牙使用微创拔牙器械，切开翻瓣将埋伏牙转变为暴露牙，通过牙齿内的切割和分根，将多根牙转变为单根牙，从而实现拔牙微创的目的。下面对微创拔牙的关键环节及技巧进行讨论。1．难度预判：拔牙前了解需拔除患牙情况及其与邻牙、周围组织的关系。术前影像学检查了解牙齿形态、结构及其与周围重要解剖结构，如上颌窦、下颌神经管等的位置关系[7]。术前与患者及家属交代拔牙过程及术中、术后的相关事项，以缓解患者的紧张、恐惧心理，**其信任与配合。对于高度紧张或牙科恐惧症患者，术前可用镇痛、***等措施，以达到心理和精神的微创[8]。周宏志等l对下颌阻生*三磨牙提出一套新预判方法，为临床拔牙手术提供参考。微创牙挺用法有哪些？广西口腔微创拔牙挺哪里好

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