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一. 数字化手术室建设存在的问题
a. 整体水平与发达国家有差距
发达国家数字化手术室建设起步较早, 发展水平处于领先。美国等国家已将信息技术发展的成果充分应用到手术室中, 可以做到与各类信息系统的集成和控制, 并逐步拓展了高端医疗装备技术的临床应用。而国内的大多数数字化手术室建设主要基于手术转播教学和设备控制, 缺少重要的影像及手术导航支持, 并不能从本质上帮助术中医生做出更优选择。另外,经济相对落后地区的信息化建设相对简单, 各级医院的数字化手术室建设都有待提高, 我国的数字化医院建设任重道远。
b. 存在的误区
有些医院认为数字化手术室等同于手术示教与转播系统, 等同于PACS系统; 也有些医院认为配备了麻醉信息系统就等于建成了数字化手术室; 甚至认为数字化手术室建设造价必定非常昂贵, 规模必须要大。这些观念误区源自院方缺乏对数字化手术室建设的整体性把握, 这将往往导致建设达不到预期的效果。
c. 相关法规不完善
随着数字化手术室建设进程的推进, 许多相关政策法规还需要进一步规范, 如电子病历的法律效力、手术室集成规范、手术室医疗器械安全使用规范, 都亟需有法可依。这些配套法律规范的缺失给数字化手术室应有的作用带来严重影响。
d. 标准化问题
数字化手术室配套的各种信息系统, 多由不同公司开发完成, 由于没有采用统一的DICOM、HL7协议, 给各个系统相互间的信息共享带来一些严重问题。
此外, 大多数字化室系统还不能与其他厂家的设备完全兼容, 致使数字化手术系统的部分功能无法实现,这就降低了该系统的应用范围, 是数字化手术室建设的一大瓶颈。
标准化问题已成为制约我国数字化手术建设的关键问题。
e. 专业人才紧缺, 应用效果不佳
数字化手术室涉及的产品包括信息系统软件、导航系统、机器人等多种系统, 有关的技术包括IT 技术、最新影像学技术( 图像配准、三维重建、增强现实)、医学模拟技术和机器人手术技术。以上技术需要既懂医, 又懂IT技术和医疗设备技术的复合型人才, 但是目前的人员现状并不能满足该需求, 影响了产品系统的应用成果。因此需要积极引进具有IT技能的专业医学人才, 并加强对专业人员的专项技术培训, 才能最大限度发挥这些新技术应用, 为医院带来效益。
二、 数字化手术室的发展趋势
1. 信息化、集成化提供的手术服务
数字化手术室通过整合手术室内设备、信息资源和各科室资源, 使原来的“信息孤岛”变成了无处不在的信息中心, 患者关联信息在此得到最佳融合, 为提供手术服务奠定基础。
通过中央监控系统, 对每间手术室的状态进行监测: 器械准备和摆放情况、室内状况、手术开始/ 运行/ 结束状态, 可在短时间内进行手术室的安排和调度; 手术过程中, 外科医生、麻醉科医生和护士可快捷观察到病人的实时生理、麻醉参数, 通过EMR调阅患者病历, 借助PACS查看术前所拍影像;通过物流管道, 使标本快速传阅和检验, 血液配型和运送达到零距离和零等待, 并在第一时间获得反馈结果; 实时、高清、稳定的视频传输为远程手术会诊和观摩带来全新的体验。这些手术室功能的拓展为医护人员创造的工作环境, 有利于改善工作流程, 同时也给患者带来好的服务。
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