泰州医用手术室净化 洁净车间无菌室工程定制 上海丰治
1、预防感染管理
层流手术室的一切清洁工作,均要求在净化系统运行过程中采用湿布擦拭。其具体工作分为以下几个方面。
⑴、各种仪器设备在进入手术间前,应安装完毕,擦拭干净。擦拭时,不宜使用掉纤维的织物材料作为清洁工具。
⑵、手术结束后应立即各种污物,并分类放入防水防污染的袋内密封,从污物通道运出。擦拭各种器材,整理手术间,以免污物在室内久留导致空气污染。
⑶、待所有人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统应继续运行15~20min,再关闭层流空调,使室内空气达到洁净。
⑷、每天应在手术前、后,用液各擦拭1次无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面;对工作人员穿过的隔离鞋进行清洁。每周将上述器材及地面彻底擦拭、清洁保养1次。
⑸、对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次,以确保尘埃过滤效果。每2周定期对粗过滤器、中效过滤器、回风网用500mg/L含氯剂()湿拭,使无菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。
⑹、每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做培养;对空气尘粒数、噪音、温湿度进行检测,并将结果登记备案。每6个月将初效、中效过滤器更换1次。每年更换过滤网。
2、层流手术室设备管理
为了保证设备的正常运行,医院应制定层流手术室设备运行管理制度。设专人每天检查控制板上空调显示数据,定期检测空调系统运行情况,严格遵守管理规范,做好维护保养工作。
层流手术室急诊手术间的送风系统,应24小时维持在低速运行状态,以保证手术室恒温、恒湿和洁净度。其他手术间可根据实际情况,在手术前1小时将层流打开维持低速运行状态,前30~40分钟调至高速运行。
对长时间没有使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3小时开机运行,以达到手术室空气洁净度要求。适宜的温度、湿度使术者心情稳定,也有利于患者术后伤口的愈合。室温过高,工作人员容易出汗,影响操作并可能增加感染的机会;室温过低,患者易发生低温功能障碍影响术后恢复。
据资料介绍:相对湿度低于50%,可能产生静电火花;湿度过高,超过60%以上时,空气培养即可出现生长繁殖。因此应按规定将手术室内温度控制在22~25℃,湿度控制在40%~60%之间。冬季因空调影响,需要适当加湿,对温度湿度的调控应该更加注意。层流手术室在运行过程中的安全管理工作,是应该注意的重点。手术室的消防器材、安全通道要设置醒目的标志,工作人员要熟悉其位置和使用方法。
3、器材物品管理
手术室工作要有严格的工作流程,设备、物品相对固定。为了控制人员进出次数,应将与手术相关的各种物品如敷料包、器械包、补液架、踏板、器械台、显微镜及腹腔镜等器材放置在固定手术间,由专人负责清洁检查和管理。制定精密仪器管理制度,建立仪器档案,严格使用人责任制,设立专人维修记录。手术结束后,由专人对仪器采用器械清洗液超声清洗,不宜高压的仪器用2%戊二醛浸泡,所有手术由供应室负责接收清洗、检查保养。
层流手术间洁净区必须离台四边至少各1米的范围,非无菌物品及设备不能放置于洁净区内,麻醉设备应采用无菌单与部位隔开。需反复使用的物品术后用1‰含氯剂浸泡与擦拭,紫外线灯照射1小时感染手术用过的物品用处理。特殊感染手术物品处理时应将废弃物焚烧;手术器械用2%浸泡30分钟后高压;墙面、地面、推床、床用0.5%擦拭,然后用甲醛和熏蒸24小时后通风,连续3次培养无菌方可使用。
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